HEV (nopea)

Hepatiitti E (hepatiitti E) on akuutti infektiotauti, joka leviää ulosteen mukana.Ensimmäisen hepatiitti E:n puhkeamisen jälkeen Intiassa vuonna 1955 veden saastumisen vuoksi se on ollut yleistä Intiassa, Nepalissa, Sudanissa, Neuvostoliiton Kirgisiassa, Xinjiangissa ja muissa paikoissa Kiinassa.

HEV erittyy potilaiden ulosteen mukana, leviää päivittäisen kontaktin kautta ja voi levitä tai puhkeaa saastuneiden ruoka- ja vesilähteiden aiheuttama epidemia.Ilmaantuvuuden huippu on yleensä sadekaudella tai tulvien jälkeen.Itämisaika on 2-11 viikkoa, keskimäärin 6 viikkoa.Suurin osa kliinisistä potilaista on lievää tai kohtalaista hepatiittia, usein itsestään rajoittuvaa, eivätkä ne kehitty krooniseksi HEV:ksi.Se hyökkää pääasiassa nuoriin aikuisiin, joista yli 65 % on 16–19-vuotiaiden ikäryhmässä, ja lapsilla on enemmän subkliinisiä infektioita.

Aikuisten kuolleisuusaste on korkeampi kuin hepatiitti A, erityisesti raskaana olevilla naisilla, jotka kärsivät hepatiitti E:stä, ja infektiokuolleisuus kolmen viimeisen raskauskuukauden aikana on 20 %.
HEV-infektion jälkeen se voi tuottaa immuunisuojan estääkseen saman kannan tai jopa eri kantojen HEV-uudelleentartunnan.Useimpien potilaiden seerumin anti-HEV-vasta-aineiden on raportoitu säilyvän kuntoutuksen jälkeen 4-14 vuotta.
Kokeellista diagnoosia varten viruspartikkelit voidaan löytää ulosteista elektronimikroskoopilla, HEV RNA ulosteen sapessa voidaan havaita RT-PCR:llä ja anti-HEV IgM- ja IgG-vasta-aineet seerumissa voidaan havaita ELISA:lla käyttämällä rekombinanttia HEV-glutationi-S-transferaasi-fuusioproteiinia antigeeninä.
Hepatiitti E:n yleinen ehkäisy on sama kuin hepatiitti B:n. Tavalliset immunoglobuliinit ovat tehottomia passiivisessa hätäimmunisaatiossa.