TESTIN YHTEENVETO JA SELITYS
Chikungunya on harvinainen virusinfektio, joka välittyy tartunnan saaneen Aedes aegypti -hyttysen puremasta.Sille on ominaista ihottuma, kuume ja vaikea nivelkipu (artralgiat), jotka kestävät yleensä kolmesta seitsemään päivää.Nimi on johdettu sanasta Makonde, joka tarkoittaa "se, joka kumartuu" viitaten taudin niveltulehduksen oireiden seurauksena syntyneeseen taipuneeseen asentoon.Sitä esiintyy sadekauden aikana maailman trooppisilla alueilla, pääasiassa Afrikassa, Kaakkois-Aasiassa, Etelä-Intiassa ja Pakistanissa.Oireet ovat useimmiten kliinisesti erottamattomia denguekuumeessa havaituista.Intiassa on todellakin raportoitu kaksoisinfektiosta, denguekuumesta ja chikungunyasta.Toisin kuin denguekuume, verenvuoto-oireet ovat suhteellisen harvinaisia ja useimmiten sairaus on itsestään rajoittuva kuumetauti.Siksi on erittäin tärkeää erottaa dengue kliinisesti CHIK-infektiosta.CHIK diagnosoidaan serologisen analyysin ja viruseristyksen perusteella hiirissä tai kudosviljelmässä.IgM-immunomääritys on käytännöllisin laboratoriotestimenetelmä.Chikungunya IgG/IgM -pikatesti hyödyntää sen rakenneproteiinista peräisin olevia rekombinanttisia antigeenejä, se havaitsee IgG/IgM anti-CHIK:n potilaan seerumista tai plasmasta 20 minuutissa.Testin voi suorittaa kouluttamaton tai
vähän koulutettua henkilökuntaa ilman raskasta laboratoriolaitteistoa.
PERIAATE
Chikungunya IgG/IgM -pikatesti on lateraalivirtauskromatografinen immunomääritys.Testikasetti koostuu: 1) viininpunaisen värisestä konjugaattityynystä, joka sisältää Chikungunya-rekombinanttivaippaantigeenejä, jotka on konjugoitu kolloidikullan (dengue-konjugaatit) ja kanin IgG-kultakonjugaattien kanssa, 2) nitroselluloosakalvoliuskasta, joka sisältää kaksi testivyöhykettä (G- ja M-vyöhyke (C-vyöhyke) ja a).G-vyöhyke on esipäällystetty vasta-aineella IgG-anti-Chikungunya-viruksen havaitsemiseksi, M-vyöhyke päällystetään vasta-aineella IgM-anti-Chikungunya-viruksen havaitsemiseksi, ja C-vyöhyke on esipäällystetty vuohen anti-kanin IgG:llä.
Kun riittävä määrä testinäytettä annostellaan testikasetin näytekyvennykseen, näyte kulkeutuu kapillaaritoiminnalla kasetin poikki.IgG-anti-Chikungunya-virus, jos sitä on näytteessä, sitoutuu Chikungunya-konjugaatteihin.Eri eränumeroiden reagensseja ei voida käyttää keskenään. Immunokompleksi vangitaan sitten G-vyöhykkeellä päällystetyllä reagenssilla muodostaen viininpunaisen G-vyöhykkeen, joka osoittaa Chikungunya-viruksen IgG-positiivisen testituloksen ja viittaa äskettäiseen tai toistuvaan infektioon.IgM-anti-Chikungunya-virus, jos sitä on näytteessä, sitoutuu Chikungunya-konjugaatteihin.Immunokompleksi vangitaan sitten reagenssilla, joka on esipäällystetty M-vyöhykkeelle, muodostaen viininpunaisen värisen M-vyöhykkeen, joka osoittaa Chikungunya-viruksen IgM-positiivisen testituloksen ja viittaa uuteen infektioon.Testijuovien (G ja M) puuttuminen viittaa negatiiviseen tulokseen. Testi sisältää sisäisen kontrollin (C-vyöhyke), jossa tulisi olla viininpunainen vyöhyke immunokompleksista, joka koostuu vuohen anti-kanin IgG/kanin IgG-kultakonjugaatista riippumatta värin kehittymisestä missä tahansa T-vyöhykkeessä.Muussa tapauksessa testitulos on virheellinen ja näyte on testattava uudelleen toisella laitteella.
